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陪诊日记:看病难吗?看病贵吗?

首先是看病难,中国的医疗资源分布极其不平衡,且信息严重不对等,外地肿瘤领域、血液领域想找个专家非常难,即便是北京、上海这样的一线城市,不缺专家但不熟悉这个领域的人去了复旦附属肿瘤医院或胸科医院也不清楚应该挂哪个专家的门诊。所以看病真的很难,难在有病不知道该去哪里看,该找谁看。小程自己也不熟悉脊柱外科,打听了一圈才知道手术**长征医院,非药物疗法**曙光医院,还要找姓石的主任,石氏专科是曙光医院的招牌。可无论长征医院还是曙光医院相关专家的门诊、特需门诊近一个月的都没有了,加号也没有关系可以帮忙。

其次是看病贵,在国内说看病贵其实我是不认可的。车厘子贵吗?吃的时候心疼吗?为什么患者认为医疗服务应该是便宜的呢?!公立医院长期是获得政府补贴,有救死扶伤的公益属性的,但公立医院无法用低廉的诊费养活自己,所以药品加成、过渡检查、开一些没必要的药等问题非常普遍,然而*气人的还是人态度,排队5小时,看病5分钟在上海的大三甲非常普遍。可医疗是非常稀缺的高质量服务,好的医生应该收取合理的诊疗服务费,而非靠药品加成甚至医药代表给予的某些好处费创收。然而公立医院*贵的特需门诊,KOL的挂号费也不过600元,特需也就无法真正享受到VIP的待遇。大专家在私立医院的诊疗费普遍1,200起步,甚至2~3千也很常见,毕竟是稀缺资源。花几千元,找*好的医生,用30分钟左右进行充分的一对一面诊,我认为其实是非常划算的。还在2015年某医生组织的一场闭门会上,跟外医院心胸外科的一名主任同桌,主任说考虑到自己从读书到成为专家所付出的时间成本和经济投入,他认为自己的诊疗费应该超过单次2,200元。

看病贵,贵不在诊疗费用,而在检查费用或药品价格。但国家医保局推出带量采购(VBP)和医保目录谈判(NRDL)已经把药价打击的我们医药行业都风雨飘摇了,原本的朝阳产业处处弥散着降低运营成本的焦虑。我始终不认为高质量的药品能够比农夫山泉都便宜,咱不能因为买水自费,买药要医保报销,就疯狂打压制药企业的利润,强迫企业降价呀。至于一致性评价过评企业为了抢占市场份额,响应国家降价目标,爆出地板价,我也能理解,这不过是一种竞争策略,或者说国家对产业格局重新洗牌期间的阵痛。但作为患者或患者家属我宁可自费使用有保障、有品牌的高质量药品。


TIPS:

  • 专家*宝贵的都是时间,请看病前做好充分的准备、包括三级医院检查单、化验单;病程资料汇总、用药方案说明等,文字版本;

  • 不同疾病要找到对口的专家,*好找圈内的人打听或推荐,实在找不到用好大夫之类的工具查查看,做个参考;

  • 北京、上海的三甲医院,医生水平基本都不差,有病来大城市、大医院肯定没错;

  • 35岁以上的朋友*好每年做体检,60以上的人群*好不要独居,且需要关注血压、血糖、心率等问题,避免猝死。

  • 有心理问题的朋友请及时寻求精神专科医生或心理咨询师的帮助。实在不想再次目睹人间悲剧。抑郁症、焦虑症对于患者本人的消耗非常大。


健康第一,希望每位读者都有一个好身体、一份好心情。

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