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PETCT检查可以筛查出甲状腺肿瘤吗?

PET是正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography)的缩写,大家都称其为“派特”,它是一种先进的核医学影像技术;CT是计算机断层摄影术(Computed Tomography)的简称,是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上,并把不同性质的图像进行同机融合显示,即形成了PET CT(“派特CT”)。

PET CT是PET和CT整合在一起的检查,确诊肿瘤是一个复杂的过程,并非一个PET CT便可说明所有问题,往往需要配合其他检查。

PET CT检查可以筛查出甲状腺肿瘤吗?

PET CT之所以被描述为“21世纪高端的防癌体检项目”,那是因为PET能灵敏地探测肿瘤的分子水平改变。通常肿瘤的葡萄糖代谢会增强,将18F-脱氧葡萄糖(FDG)这种放射性药物注入受检人体后,葡萄糖代谢增高的肿瘤就会把FDG当作普通的葡萄糖分子去利用,但因为FDG的分子结构不同于普通的葡萄糖、不能进一步分解转化为肿瘤需要的能量,因此FDG就在肿瘤内集聚。医生看到哪里有放射性异常集聚,就诊断那里有异常,有可能存在肿瘤。

但事实是,有一部分肿瘤的葡萄糖代谢并不旺盛,或者虽然旺盛但分解能力也强,此时PET CT是无用武之地的,也就是说PET CT会漏诊一部分低代谢肿瘤,这类葡萄糖代谢比较低的肿瘤有肾透明细胞癌、黏液性肿瘤、肺泡细胞癌,这些肿瘤的细胞成分常常比较少。还会漏掉一些有着特殊代谢的肿瘤如肝细胞性癌。

甲状腺的超声检查可以看到结节的血流、包膜侵犯和微小的钙化等情况,而在超声下胆囊内的情况可以比较清楚地看到,所以甲状腺和胆囊疾病通常超声就可以解决。

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