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PET-CT检查是如何鉴别良恶性肿瘤或病变的?

据国家权威机构统计结果显示,在我国癌症的发病率有逐年上升的趋势,目前,癌症以成为第一杀手。1975年以前,我国城市居民死亡原因中占第一位的一直是呼吸系统疾病,1975年第一位的是脑血管病,1985年是心脏病。进入90年代,恶性肿瘤成为居民的第一号杀手。

在大城市中每4例死亡病人中就有1例死于癌症。癌症的治疗最重要的是早期发现,因为早期癌症大多可以治愈。大量研究结果表明,1/3癌症可以预防;1/3癌症如能及早诊断,则可以治疗;合理有效的治疗可使剩余1/3癌症病人生存期延长、生存质量提高。如何对肿瘤进行早期诊断是当今医学界研究的热点问题。

PET-CT是一种新兴的“活体生化”显像技术。它采用强强联合的方式,将在细胞和分子水平反映生理和病理特点的功能分子影像技术―PET显像与在组织水平上反映生理和病理解剖结构变化的影像技术―CT相结合,采用正电子放射性核素与人体内某些代谢活性物质结合,来反映不同组织器官内的局部血流量、氧利用率、葡萄糖和蛋白质代谢程度等指标,达到无创伤性诊断疾病的目的。

PET-CT能够同时提供PET图像与CT影像,并实现真正意义上的同机图像融合,发挥1+1>2的作用。既可准确的对病灶进行定性,又能准确定位,其诊断性能及临床价值更高PET-CT为我们早期发现和合理治疗癌症提供了有效地手段。

鉴别良恶性肿瘤或病变

众所周知,鉴别肿瘤的良恶性甚为重要,不仅关系到治疗方案,也直接影响到患者的预后。如患者肺部有一单个结节,经PET-CT检查,若该结节代谢活性不高,提示良性病变可能性大,对手术的选择应当慎重;反之,若该结节代谢活性增高,提示恶性可能,要采取积极的治疗措施,包括手术。

肿瘤分期

肿瘤分期是决定患者治疗方案的重要依据。PET-CT对患者进行全身显像,一次PET-CT全身显像可提供脑、肺、淋巴结、肝、肾上腺和骨骼等全身各器官有无转移的信息,有利于对肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和淋巴瘤等多种肿瘤进行精确的临床分期。以诊断淋巴结转移为例,PET-CT更准确,这是因为CT或MRI是将增大的淋巴结(>1cm)视为转移,其中不乏由于慢性炎症引起的淋巴结增大,或将已受到肿瘤组织侵及的正常大小的淋巴结误判为正常,而PET根据淋巴结的代谢活性判断是否转移,比只考虑病变大小更为准确。

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