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PET-CT检查心肌灌注有哪些优势?

PET是正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography)的缩写,大家都称其为“派特”,它是一种先进的核医学影像技术;CT是计算机断层摄影术(Computed Tomography)的简称,是一种临床已广泛应用且仍在迅速发展的X线断层成像技术。将这两种技术有机地整合到同一台设备上,并把不同性质的图像进行同机融合显示,即形成了PET CT(“派特CT”)。

身体是革命的本钱,近年来我们对体检的重视程度越来越高;喜剧演员梁园因心脏病去世,公众的目光再次聚焦到心脏疾病上。作为影像学检查有效手段的PETCT在检查心肌灌注有哪些优势?

PET CT是评估心肌存活的金标准;国内外指南一致推荐。PET CT心肌灌注显像是一种无创伤性的准确显像,可早期诊断冠心病,评价心肌存活性、对病人危险性分层等。心肌灌注显像对冠心病诊断的准确性达到90%,可以鉴别心肌缺血和心肌梗死,确定病变的部位和范围,观察室壁运动。对冠心病人是否有心肌缺血的早期诊断非常重要,也为冠心病人接受介入治疗(PTCA)或外科治疗(CABG)提供重要的选择依据。同时还能检查是否是心梗室壁瘤,判断冠心病的预后和疗效。

为了更有效地定量与评估诊断心肌活性,PET CT引入了两个定量;心肌血流量(Myocardial Blood Flow,MBF):和心肌血流储备分数(Myocardial Flow Reserve,MFR)心肌血流储备分数(Myocardial Flow Reserve,MFR)

心肌灌注减低而保持心肌代谢,即灌注/代谢不匹配(mismatch),评断为存活心肌,即冬眠心肌(存活心肌),并计算占左心室壁面积的百分比;

灌注及代谢均减低、缺损,即灌注/代谢匹配(match),判断为梗死疤痕心肌(梗死心肌),并计算占左心室壁面积的百分比;

灌注及代谢均正常者,即活力正常心肌(也可能是通过负荷能诱发的缺血心肌,即血流储备减低的心肌;或是完全正常心肌,这与灌注区域的冠脉是否狭窄以及狭窄的程度有关),并计算占左心室壁面积的百分比。

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