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无痛胃肠镜检查
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什么是无痛胃肠镜检查


无痛胃肠镜是采用一种新的无痛技术,使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。整个过程胃镜检查只需20-30分钟,结肠镜只需30至50分钟。检查和治疗后,一般只需休息5至10分钟左右即可回家。做胃镜检查时不能吃任何食物,而肠镜则需要吃泻药清洗肠内容物,便于胃肠镜的观察


无痛胃肠镜检查优点


传统胃肠镜检查,时间长、痛苦多、往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难,或者病人一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查,“做胃镜”这三个字给人的感觉就是痛苦与恶心,据有关资料显示在已接受胃肠镜检查和治疗的病人中,约半数人不愿意再接受检查,三分之一以上的人有恐惧心理。使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗,造成终生遗憾。根据医学界资深人士经验体会,无痛胃肠镜与传统胃肠镜检查对比观察,无痛胃肠镜的优点是:高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。无痛性胃肠镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高。




无痛胃肠镜检查适应人群


消化道疾病是内科常见病,多发病,若出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、饥胀、呃气、反酸、消化道不良、消瘦、恶心、呕血或腹痛、腹泻、大便秘结、大便变形、大便带血、大便干结及稀便交替出现、下腹胀、排便困难或有包块,凡有上述症状的患者则应留意消化道是否已出现了问题,应尽快到医院检查。胃肠镜是诊断消化道疾病的好方法,为临床金标准,医学界资深人士都称它为消化道保护神。传统胃镜检查给患者带来很大的痛苦,检查很难进行下去,无痛胃肠镜技术,为消化道患者带来了信心和希望。


无痛胃肠镜检查需要情况


1、上腹部疼痛。上腹部疼痛的原因很多,胃肠道疾病是其中之一,当多种检查没发现异常时,就应当进行胃镜检查。


2、呕血或血便。不论原来是否患有上消化道疾病,如果突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者出现柏油样大便,应该做胃镜检查。


3、吞咽困难。吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中受到阻碍的一种症状,可由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起。有吞咽困难的病人,必须引起足够的重视。


4、萎缩性胃炎。在萎缩性胃炎患者中,有少数人会发生癌变,而重度慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险性明显高于普通人群。当胃镜检查发现有糜烂、浅溃疡或轻微隆起等病变时,要做活检,并定期复查。


5、溃疡病。溃疡病人必须做胃镜检查。在经药物治疗症状消失后,要做胃镜检查看溃疡是否愈合,如果溃疡病的疼痛节律发生改变,也要做胃镜检查,以了解是否发生癌变。


6、胃或十二指肠息肉。胃息肉分为增生型和腺瘤型两种,后者属于肠上皮型息肉,这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃黏膜,易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗,不开刀,痛苦小。


7、胃手术后。胃部分切除术后,剩余的胃仍是是非之地,因良性病变行胃部分切除术后胃发生的癌症,叫残胃癌。残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此,在胃部分切除术后,定期复查是必要的,主要还是要做胃镜检查。


8、反酸和烧心。胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状,胃镜检查是诊断的重要手段,能直接窥见黏膜病变,可以确定病变范围及程度。


9、异物进入食管或胃内。许多异物进入食管或胃内,可以通过胃镜取出。


10、疑有食管癌和胃癌患者。胃镜可提高诊断准确率,发现早期病变,并可进行治疗。


11、常规体检时。如果有胃肿瘤家族史,或在胃癌、食管癌的高发地区,都应该考虑做胃镜检查。




无痛胃肠镜检查过程


1、检查前准备:包括禁食6小时等准备,咽部喷雾麻醉3次,每次间隔3~5分钟。


2、体位与姿势:*常用的是左侧卧位,头稍向前,含胸,松开领扣,以免影响颈部活动。松解裤带,双下肢半屈曲,放松腹肌,以减低腹压。


3、取出活动性假牙,咬住牙垫,放置一弯盘接收口腔流出的分泌物。


4、医生多以右手持镜前端,将胃镜慢慢放入口腔至舌根部,这时多有恶心感。当恶心明显时,或行吞咽动作时,食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时,医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。由咽部进食道是胃镜检查过程中感觉*明显之处,也是人们所说的*难接受的痛苦之处:绝大多数人在1~3秒内医生已顺利将胃镜插进了食道,因此恶心等不适很轻微。极少数人过于紧张,误以为是要自己将胃镜吞下,所以配合不好。


5、胃镜进人食道后由上向下循腔检查,观察食道粘膜的颜色、有无溃疡及糜烂、有无肿瘤。


6、胃镜深入大约距门齿40厘米左右,即到达了食管与胃的交界处,称为贲门。临床上常说的贲门癌即发生在此处。


7、胃镜通过贲门后即进入胃内,可依次观察胃底及粘液池、胃体至胃窦部,一般镜身进人胃内距门齿60厘米左右即到达胃窦部。在胃的小弯侧胃体与胃窦交界之处称为胃角,此处是胃溃疡的多发部位,胃角溃疡即是指此处的溃疡。


8、当镜身进入距门齿约70厘米时,即抵达幽门口。此处是胃内容物向十二指肠排空的门户。当它开放时食物才可排入十二指肠。同样道理,幽门开放时胃镜才能进入十二指肠并观察有无溃疡。有幽门梗阻时,胃镜是难以插进幽门的,从胃镜下即可判断有无幽门梗阻,以及是完全性梗阻还是不完全性梗阻。


9、胃镜通过幽门之后即进入到十二指肠球部。球部呈圆形,如有溃疡、糜烂即清晰可见。十二指肠球部溃疡即发生在此处的溃疡。有时根据需要将胃镜插至十立指肠降部,并观察十二指肠乳头,此处是胰胆管的开口处,十二指肠乳头癌即发生在此。


10、退镜:医生在退镜时,从十二指肠再沿进入的路线重复观察一次,以防漏诊。依次是十二指肠球部、幽门丁胃窦、胃角、胃体、胃底、贲门、食道。


无痛胃肠镜检查注意事项


1、由医生决定是否进行胃镜检查。上腹部不适或疼痛者,以往有胃溃疡和十二指肠球部溃疡病史而近期又出现症状者,家族中有胃肠道肿瘤病史者,以及患有可在胃镜下进行治疗疾病者,均适合做胃镜检查。


2、检查前应检查乙型肝炎表面抗原是否阳性,以便决定检查的时间。


3、检查前需禁食八小时以上。早晨检查者不吃当天的早餐,下午检查者不吃当天的午餐。


4、若进行过其他检查,如胃肠道钡餐检查、腹部CT或以前做过胃镜检查,须将检查报告和病理报告交医生参考。


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